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涪陵医患关系中存在的问题与改善建议

时间:2017-06-09 14:47作者:学位论文网
本文导读:这是一篇关于涪陵医患关系中存在的问题与改善建议的文章,近年来,涪陵区每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达15次。医患之间矛盾的主要原因已部分异化为一种金钱交易关系。病人觉得花

  【摘 要】医患关系已成为近几年来日益突出的矛盾和社会问题。涪陵区有针对性地将保障医务人员、患者人身安全与合法权益作为平安涪陵建设的重要内容,积极构建和谐的医患关系,取得了一些成效,但也存在一些突出问题,需要从加强硬件建设,改善医患服务环境;建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系;正确认识医患双方权利义务;严厉打击“医闹”等涉医违法犯罪行为健全医疗纠纷调解工作机制等方面着手,改善涪陵医患关系。
  
  【关键词】涪陵;医患关系;问题;对策
  
  一、涪陵区政府解决医患关系新探索
  
  (一)加快区域性医疗卫生中心建设
  
  2016年全区共有各级各类医疗卫生机构539个,其中医院24个、疾病预防控制机构2个、精神病防治机构1个、中心血站1个、国家级重点中等卫生职业学校1个,居重庆除主城九区外各区县的第2位及市规划的4个区域性医疗卫生中心的第2位。
  
  (二)实施五项卫生计生民生工程
  
  2016年投资187.4万元,免费为3.2万名农村妇女开展“两癌”检查;投资203.47万元,免费为4 500名孕妇提供唐氏综合征筛查、免费为2 377对计划怀孕夫妇开展孕前优生健康检查;投资6 600万元,实施医改惠民工程,实现公立医院药品零差率销售全覆盖;投资1.81亿元,加快卫生基础设施建设;投资3 400万元,为3万名计生家庭实行奖励扶助和特别扶助。
  
  (三)实施计生惠民工程
  
  结合“世界卫生日”等宣传活动开展义诊咨询服务,将宣传资料和政策解答传递给群众。结合家庭医生签约服务、日常临床医疗服务、公共卫生服务面对面向群众宣传。各医疗卫生机构常年在大厅、病房、轮流室播放国家版基本公共卫生服务公益广告、市级宣传视频等。
  
  (四)开展医疗行业损害医患利益问题专项整治行动
  
  重点整治开大处方和过度检查,提高医疗服务效率和消费透明度;整治医药购销领域不正当交易行为,抵制商业贿赂。2016年各医疗机构收到表扬信31封,锦旗23面,拒收红包35 200元,解决医疗纠纷13件。查处损害医患利益问题案件42件,问责42人,为患者挽回经济损失39 500余元。
  
  (五)严厉打击“医闹”行为
  
  通过依法治理各类“医闹”,近3年医疗纠纷案件数年均下降76.5%,没有发生1起较大“医闹”事件,“逢死必闹”问题得到有效遏制,医疗秩序进一步规范,稳定基础进一步夯实。
  
  二、涪陵医患关系中存在的问题
  
  根据笔者的调查,目前,涪陵医患纠纷、医疗投诉率为10万分之1.78,但还存在以下一些问题:
  
  (一)基础设施急需完善
  
  涪陵中心医院、区儿童医院等医疗卫生机构占地面积和建筑面积不足,离相应等级医院建设标准差距较大;全区每千人口拥有的执业(助理)医师、注册护士、床位数较同是区域性医疗中心的万州区分别低0.36人、0.50人、1.14张,固定资产和医疗设备总额只有万州区的44.7%、35.91%.部分医院基础薄弱、医疗服务水平和能力较低、作用和功能发挥不完善等问题还没得到根本改善。
  
  (二)高端医学人才缺乏
  
  涪陵区目前正高、副高以上职称的专业技术人员仅占卫生技术人员的1.3%、5.5%,缺少一批技术精湛、水平一流,在全市有较大影响的学科带头人,导致科技力量不强,国家级、市级重点专科创建较少。近年公立医院人才流失较为严重,医患关系不和谐的人才支撑问题突出。
  
  (三)应急急救体系需健全
  
  全区没有形成统一的急诊急救管理体系,在整体功能划分、人员设施投入、急救技术等方面都有较大差距,急诊急救网络还没有形成,急救车辆、设备、医护人员都紧缺。全科医生临床培养、住院医师规范化培训基地接纳能力也有限,很大程度上也影响了医患关系。
  
  (四)医生的工作环境不好及人文素养需提升
  
  医护人员执业环境有点差,医院缺乏有效负责的保安系统;医生劳动强度大,工作压力大,尤其面对暴力及恶性伤医事件,只能自寻自保;一些难度大、风险高的手术,医生为了自保安全,不敢去冒险研究,医学不能进步。个别医生安排给病人的时间少,有时三言两语就把病人打发走,患者十分不满意。
  

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